Prevalencia de hipotensión arterial en hipertensos añosos bajo tratamiento antihipertensivo

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Trabajo de Investigación para la revista argentina de cardiología.

Prevalencia de hipotensión arterial en hipertensos añosos bajo tratamiento antihipertensivo

Prevalence of Hypotension in Elderly Patients with Hypertension Undergoing Antihypertensive Treatment

ROBERTO A. INGARAMO, CAROLINA L. INGARAMO, MIRIAM P. HERRERA, EDUARDO D. LOMBARDO, NOELIA RAMÍREZ SAUCEDO, VERÓNICA BARRIENTOS

Introducción: La hipotensión arterial debido al tratamiento antihipertensivo es uno de los efectos indeseables que pueden ocurrir en hipertensos añosos.

Objetivo: El objetivo de nuestro trabajo fue valorar la presencia y frecuencia de hipotensión arterial ya sea sintomática o no en pacientes mayores de 65 años y bajo tratamiento antihipertensivo utilizando el Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial de 24hs.

Métodos: Retrospectivamente se analizaron los MAPA de 12177 pacientes, quedando una muestra final de 1457 estudios efectuados todos en sujetos portadores de hipertensión sistólica aislada. El 59% fueron mujeres, y la edad media de 73,1 años. Se los dividió en 3 grupos etarios: de 65 a 69, de 70 a 79 y más de 80 años. Se consideró hipotensión arterial presente en estas cuatro circunstancias: presión arterial sistólica diurna o presión sistólica de 24hs < 100 mm Hg., o presión arterial media diurna o presión media de 24hs < 73 mm Hg. respectivamente.

Resultados: De los 1457 estudios analizados, 57 presentaron hipotensión y en solo 9 de ellos, el 16%, los pacientes experimentaron síntomas como mareos y debilidad. Ninguno manifestó síncopes o caídas. Las medias (desviación estándar) de los registros de presión arterial de estos 57 pacientes fueron: presión sistólica diurna: 98,9 (3,74); presión sistólica media de 24hs: 99,8 (3,44); presión media diurna: 68,8 (4,08) y presión media de 24hs: 73,6, (3,62). En los 1457 pacientes, se necesitaron 2,1 drogas por paciente para el control tensional, con predominio de uso de combinaciones, mientras que, en los 57 pacientes que presentaron hipotensión, el porcentaje de monodrogas empleadas fue del 43,9% y de combinaciones el 56,1%. El 28,9% de los pacientes tenía comorbilidades asociadas.

Conclusiones: Nuestros resultados demostraron una escasa prevalencia de hipotensión arterial en estos pacientes añosos bajo tratamiento antihipertensivo, y un buen control de la presión arterial.